également chef de laboratoire à l'Institut Pasteur, a signalé un gite très important de bullins à l'oued Beziveek. Le médecinmajor anglais Leiper a signalé, lors de la dernière guerre, le danger du mouvement de troupes dans des pays indemnes de maladie, mais non vierges de gites à mollusques-hôtes. Pour l'instant la présence de ces mollusques n'a pas coïncidé. dans ces régions, avec la présence de malades atteints de bilharziose. Mais on sait qu'il suffit que des œufs de bilharzia soient projetés dans une mare à bullins, soit par les urines, soit par les fèces de malades atteints de bilharziose, pour que ces mollusques soient aussitôt infectés (principalement au niveau des antennes). Dans cet hôte intermédiaire, les œufs se transforment en cercaires lesquelles, une fois libérées, nagent la surface de l'eau, attendant l'occasion de pénétrer dans leur hôte définitif, l'homme. Il y a donc lieu, d'une part, d'exercer une surveillance rigoureuse autour des mares en empèchant les hommes d'aller s'y laver et, d'autre part, de construire des feuillées loin de ces dernières, en veillant à ce que les hommes n'aillent pas uriner ou déféquer dans les oueds, seghias, jardins, derrière les haies, etc. Ce n'est qu'au prix de cette surveillance rigoureuse qu'on pourra préserver cette partie de la Tunisie, encore indemne de bilharziose, et qu'on empêchera de mettre le feu aux poudres puisque malheureusement la présence du bullin. hole intermédiaire obligatoire, y a été constatée. A l'autorité civile appartient la destruction de ce gastéropode. MALADIES ÉPIDÉMIQUES. Les maladies épidémiques ont présenté ce double caractère : gravité minime et persistance ou plutôt renouvellement de leur atteinte. Ce renouvellement de leur apparition a été dù à l'arrivée échelonnée, durant l'année, des relèves soit européennes, soit indigènes. Ces affections ont été les suivantes : 1° Rougeole. Qui a compté 19 cas dont 11 à la Goulette, répartis 9 du 24 mai au 19 juin et du 6 septembre an 15 octobre, 7 cas à Bizerte du 22 novembre au 25 decembre. 1 cas à Téboursouk. Aucune complication polmonaire. que l'on aurait pu redouter chez les tirailleurs, no s'est produite. 2° Varicelle. 138 cas ayant entrainé le total énorme de 1.743 journées d'hospitalisation ou d'isolement à fiafirmerie. L'épidémie, si ses atteintes ont été nombreuses, a éle bénigne. Les cas se sont répartis ainsi : 70 cas à la Goulette du 28 septembre au 29 novembre; 29 cas à Bizerte comprenant un cas en janvier et 28 cas du 21 septembre au 29 décembre; 39 cas à Tunis du 6 juillet au 26 octobre. Malgré les mesures de prophylaxie prises, notamment l'ouverture d'une salle d'isolement au bataillon de Tunis, il a été impos-ible d'empêcher la diffusion de cette affection, laquelle, répétonsle, a été généralement peu grave. 3° Vaccinations anti-carioliques, anti-typhoidiques. - Conformie ment à la circulaire ministériel, tous les militaires du regiment en service en Tunisie ont été vaccinés contre la variole et les affections typhoïdes les 15. 16, 17 et 18 mars. Ces deux vaccinations se sont faites en même temps. Elles n'ont donné lieu à aucun incident à la Goulette, Tunis. Téboursouk. A Bizerte, seulement, le médecin a signalé 80 in disponibles ayant donné lieu à 320 journées d'indisponibilité. Nous ignorons la cause de cette réaction, particulière à un poste seulement; peut-être. faut-il la rechercher dans la nature du vaccin employé? En tous cas, le pourcentage des succès paral avoir été peu élevé. Il est vrai qu'il s'agissait de revaccinations. Pour les vaccinations antity phoïdiques, le vaccin employé s été le lipo-vaccin. Il n'y a pas eu de réaction violente à con- later; 4o Orvillons. Ils ont fourni 54 cas dont 5 avec complications ourliennes simples (3 à la Goulette et 2 à Tump L'épidémie s'est manifestée à plusieurs reprises durant l'année. Elle a débuté à Tunis le 30 janvier, puis à Téboursouk où il y a eu 1 cas le 31 mars. Elle a persisté à la Goulette du 25 jums an 30 décembre donnant lieu à 16 cas en juin. 8 cas août, 2 cas en octobre. 2 cas en décembre; enfin 2 cas ont été constatés à Bizerte. 5° Entérite. Les diarrhées aiguës ont été fort nombreuses puisque on relève 45 cas de diarrhée aiguë avec 803 journées de traitement et 109 cas d'entérites avec 1.058 journées de traitement. Il faut citer encore la dysenterie, ayant présenté dans la plupart des cas le type amibien, avec 10 malades et 181 journées de traitement. 6 Embarras gastrique febrile. 7 cas à la Goulette du 16 février au 25 août, avec, en outre, un cas de fièvre paratyphoïde ayant donné une agglutination faible à 1.50 avec T et A et un cas de fièvre de Malte en juillet. Nous terminerons ce chapitre de l'épidémiologie du 10° régiment de tirailleurs sénégalais en disant quelques mots d'une petite épidémie de glossite survenue à la 9 compagnie, à Bizerte. Cette petite épidémie a été particulièrement suivie par M. le médecin-major Bajolet qui a voulu en faire une maladie particulière aux Sénégalais. Cependant, nous dirons que nous l'avons rencontrée chez les Tunisiens à certaines époques de l'année et qu'une affection pareille, d'origine streptococcique, a été signalée à Madagascar où l'affection est endémique. Cette affection avait pour caractère de simuler la glossite spécifique à tel point qu'elle peut prêter à confusion; d'être épidémique (15 cas dans la même compagnie); de guérir spontanément en dix jours; enfin de se compliquer dans 1 50 des cas de parotidite. Sa nature épidémique semble provenir de ce que les tirailleurs mangent tous très souvent dans la même gamelle. Sa prophylaxie en devient donc très simple. Il suffit d'obliger chaque homme à manger dans sa gamelle et à ne pas prêter son couvert. Comme dans toutes les affections de ce genre, ainsi que nous l'avons constaté chez les Tunisiens, le signe qui éveillera Fattention, est une dysphagie marquée. Le tirailleur se présente à la visite en disant qu'il ne peut pas manger. Cette dysphagie et la marche de la maladie sont améliorées par des bains de bouche alcalins et le régime lacté. La soupe et toute alimentation pimentée provoquent de vives douleurs. De mêm toute alimentation solide est impossible. Enfin il y avait рец de fièvre chez les malades que nous avons eu l'occasion ou pas de voir. Le médecin-major Bajolet avait d'abord cru à une origine alimentaire (piments par exemple), ou tabagique. Il avait pense également aux morceaux de bois avec lesquels les Sénégalais se frottent les dents. Mais il a abandonné cette idée et il est revenu à l'hypothèse d'un agent infectieux qui semblerait être un streptodiplobacille que l'on retrouve dans chaque frottis de glossite. Il est donc vraisemblable qu'on s'est trouvé en présence d'une affection endémique analogue à celle signalé chez les malgaches. |